付小丽 秦耀荣 唐俪文 庄丽霞

    广东省东莞松山湖东华医院血液净化科，广东东莞 523110

    尿毒症是各种肾病终末期阶段，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱，导致机体内分泌功能失调，从而引起机体一系列中毒症状。维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是慢性肾衰竭的替代治疗方法，可替代正常肾脏清除机体产生的毒素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，保持机体内环境的稳定，有效改善患者生活质量的同时延缓病情的发展。接受MHD 治疗的患者不仅面临高额的治疗费用，终生接受治疗的漫长病程，还要承受疾病及透析带来的并发症所引发的身心痛苦。MHD 患者在接受血液透析治疗后，85%的患者会出现心理疾病，最常见的就是焦虑和抑郁，这些心理疾病对患者的生活质量有着不同程度的影响。抑郁会严重影响MHD 患者的生存质量，增加个体自杀意念的可能性。自杀意念是自杀死亡早期的心理活动，抑郁是自杀意念的预测因子，能正向作用于自杀意念。本研究旨在了解MHD 患者抑郁和自杀意念现状及影响因素，为防范血液透析患者自杀提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用随机抽样法，抽取2020年3月至2021年3月在东莞松山湖东华医院接受MHD 治疗的106 例肾功能衰竭患者为研究对象，采用电子问卷对患者进行线上调查，回收有效调查问卷96 份，有效率为90.6% ，其中男61 例，女35 例，年龄14～74 岁，平均(50.7±0.5)岁。纳入标准：①在东莞松山湖东华医院接受MHD 治疗3 个月以上且病情稳定者；②意识清晰且愿意配合调查者；③年龄>14 岁且能够使用手机进行问卷作答者。排除标准：①病情处于急性期或不稳定期患者；②合并和并发精神类疾病患者。本研究已经获得患者和家属的知情同意，并得到东莞松山湖东华医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    使用问卷星调查法开展线上调查。在发放问卷前，研究者向患者解释本研究的目的和内容，并取得他们的同意和配合后 ......