血液灌流(hemoperfusion，HP)是利用灌流器的吸附作用，清除人体内毒素及逾量的药物，再将血液回输至患者体内，广泛用于重症中毒患者清除毒素及过量的药物，但常会导致患者血小板下降，引起机体出血

    。常规为预防灌注后血小板下降，常于灌注前对灌流器应用肝素生理盐水进行预冲，将管路及灌流器内气泡、脱落的微粒排出，使其充分达到肝素化，以防止管道内血液凝固，减少血小板的丢失

    ，但静态预冲仅给予肝素生理盐水预冲1 个周期， 静置半小时后，才可进行血液灌注，不仅延长救治时间，且灌流吸附器肝素化并不完全，导致血液灌流器凝血，消耗大量血小板，影响机体凝血功能

    。动态预冲法是通过增加预冲周期，采用高浓度肝素生理盐水循环预冲使灌流器充分肝素化

    ，其应用于HP 重症中毒患者可能会降低灌流器凝血及灌流后血小板下降， 改善凝血功能。基于此， 本研究将探讨增加预冲周期应用于HP重症中毒患者的效果。

    通过改变PP/PE改性材料的配比，来考察体系结晶温度对抗氧剂1010析出的影响。由于PP的结晶温度较PE的高，因此随着PP质量分数的提高，体系中高结晶温度的比重也就随之增加，从而体系的结晶温度也得到提高。图7(b)的表面反射红外结果表明，随着PP质量分数的提高，抗氧剂1010在1 740 cm-1处对应的特征吸收峰逐渐下降，且光泽度的下降程度逐渐变小(见表3)，表明抗氧剂1010的析出量明显减少。其原因是，随着PP的加入，样板在注塑冷却过程中，得以在较高的温度下就结晶固化下来，从而使抗氧剂1010的主要析出时间缩短，析出量明显减少(见图6(b))。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4月至2021年6月于南华大学衡阳医学院附属第二医院就诊的92 例HP 重症中毒患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组46 例。对照组中，男26 例，女20 例；年龄36～54 岁，平均(44.13±5.27)岁；体重45～66 kg，平均(55.12±6.37)kg；就诊时间1～3 h，平均(1.46±0.35)h；中毒类型：杀鼠药6 例，有机磷中毒31 例，其他9 例；急性生理功能和慢性健康状况评分(acute physiological function and chronic health status scoring，APACHEⅡ)

    8～19 分，平均(13.67±3.41)分。研究组中，男24例，女22 例；年龄35～53 岁，平均(43.93±5.06)岁；体重44～65 kg ......