多发性肋骨骨折(fracture of multiple ribs，FMR)是临床常见于骨外科的一种强大外力所致的胸部创伤性骨折，骨折肋骨数为2 根或2 根以上

    。据研究，肋骨骨折占胸部创伤50%以上，FMR 是最常见的肋骨骨折，病情较重，多合并血胸、气胸或血气胸，可引起反常呼吸运动，导致循环、呼吸功能障碍等病理生理紊乱

    。传统肋骨骨折多采用胸壁外牵引固定术、钢板内固定术等治疗， 但当骨折为FMR 或合并严重肺损伤时，胸壁不稳定，传统固定方法改善患者胸壁稳定性效果不佳

    。随着胸腔镜技术发展及新型材料研发，胸腔镜下钛镍(titanium nickel under thoracoscopy，TiNi)记忆合金接骨器内固定逐渐成为FMR 常规治疗手段，能够有效修复骨折，恢复胸壁稳定性

    ，但研究指出，FMR 多伴有严重循环功能障碍，血氧饱和度降低，临床在进行骨折内固定的同时，应采取有效手段改善患者血液循环

    。中医学指出，FMR 病理改变是由于胸壁皮肉筋骨损伤、脏腑经络受损、气血运行紊乱、气滞血瘀、筋络阻塞等，活血化瘀、理气止痛为其治疗关键

    。血府逐瘀汤是一种典型活血化瘀方，能有效改善血瘀、血行不畅

    。为进一步提升FMR 治疗效果， 本研究选取梅州市中医医院收治的80 例胸部外伤FMR 患者作为研究对象， 在常规应用胸腔镜下TiNi 记忆合金接骨器内固定基础上，将中医血府逐瘀汤加减配合干预，旨在体现中西医结合治疗的优势。

    where d0 is the interplanar distance of the bulk material(TiO2 d0 = 3.520 ?), d is the experimentally predicted interplanar distance.

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年6月梅州市中医医院收治的80 例胸部外伤FMR 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组， 每组各40 例。对照组中，男30 例，女10 例；年龄19～60 岁，平均(31.23±12.45)岁；就诊时间0.6 ～30 h，平均(16.45±5.29)h；胸部CT 检查提示：少量出血28 例，中量出血12 例。观察组中，男29 例，女11 例；年龄19～61 岁，平均(32.01±12.33)岁；就诊时间0.7～30 h，平均(16.39±5.41)h；胸部CT 检查提示：少量出血27例 ......