肿瘤患者需长期静脉输注化疗药物与营养物质，经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter，PICC)是临床常用静脉通路，能有效减少高渗营养液与化疗药物对静脉造成的损伤刺激，保障治疗顺利开展

    。但PICC 置管后导管与静脉壁长期接触，持续摩擦刺激静脉内皮细胞，会导致机械性静脉炎的发生，影响治疗效果，有效预防机械性静脉炎的发生尤为重要。中医认为静脉穿刺会损伤脉络，致使局部脉络血液运行不畅，血淤滞阻，不通则痛，痛则不通

    。中药包热敷是一种中医特色护理手段，通过局部热敷促使中药经皮肤渗入发挥作用，起到活血化瘀等作用

    。本研究选取于江西省赣州市肿瘤医院行PICC置管的112 例肿瘤患者为研究对象，旨在探讨自制中药热敷对机械性静脉炎发生的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月于江西省赣州市肿瘤医院行PICC 置管的112 例肿瘤患者为研究对象，按随机数字表法将其分为两组，每组各56 例。观察组中，男30 例，女26 例；年龄29～64 岁，平均(47.63±7.12)岁；疾病种类：乳腺癌15 例，胃癌11 例，肺癌12例，其他18 例。对照组中，男31 例，女25 例；年龄27～65 岁，平均(48.11±7.38)岁；疾病种类：乳腺癌14例，胃癌13 例，肺癌10 例，其他19 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经江西省赣州市肿瘤医院医学伦理委员会审核通过(K201814)。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：于江西省赣州市肿瘤医院接受PICC置管的患者；患者穿刺部位均为贵要静脉；患者病历资料齐全；患者及家属均签订知情同意书。排除标准：凝血功能障碍者；认知功能异常者；合并传染性疾病者；置管处皮肤病变者；肿瘤远处转移者。

    1.3 方法

    对照组患者采取常规护理：稳妥固定导管，严格执行无菌操作；加强置管处皮肤观察，如出现皮肤红肿、渗血、贴膜潮湿等情况，需立即更换贴膜；予以患者健康指导，强调机械性静脉炎的可预防性，配合情绪疏导；嘱咐患者注意休息，减少患侧肢体活动。

    观察组患者在对照组基础上采取自制中药热敷包护理：红花、金银花、丹参、川芎、吴茱萸、白芥子、芒硝各15 g，将药物碾压成粉末(50～100 目)，放入25 cm×12 cm 专用布袋中，用微波炉(型号：MI-211A 型 ......