据全球癌症数据显示，2012年新增胃癌人数为95.16 万，死亡人数为72.31 万，肠癌新增人数为140 万，死亡人数为69.39 万，胃肠癌的发病率和死亡率分别占癌症总数的16.68%和17.28%

    。目前临床治疗胃癌仍首选外科手术，同时辅以化疗、放疗等方法提高生存率

    。因此胃肠癌患者术后康复过程中面临如何选择术后卧位，饮食管理，引流管路维护，伤口疼痛等一系列护理问题，常规的健康指导模式由于不够科学规范，使得患者及家属在应对上述问题时应对能力不足，从而降低患者的出院安全性，也会提高再入院率、病死率

    。因此在出院前护士需对患者出院准备度进行评估了解患者回归社会的能力，防止患者提早出院，减少后期并发症的发生，避免由于并发症再入院

    。群组管理作为新型疾病管理模式，因其集中管理，通过群体健康教育指导，同伴支持，榜样激励，经验分享等可增强自控感和自信心，可以更高效地提高患者疾病认知、出院准备度和自护技能掌握

    。但目前国内尚未见报道将群组干预模式应用于胃肠癌术后患者，因此本研究目的在于针对胃肠癌术后患者，制订科学有效的群组干预措施， 提高患者出院准备度及自理能力，检验群组干预效果，为其他肿瘤患者术后护理健康指导提供参考。

    在《奶奶的星星》一文中，世界给“我”的第一个可怕的印象，是奶奶告诉“我”死了就再也找不到奶奶了，在死亡的威胁中，颤栗不已。《钟声》中的B问爷爷有关死的问题：“死了是不是就再也回不来了？”《一种谜语的几种简单的猜法》中，得了癌症的孩子尚不知自己的悲剧命运，还快乐地欣赏那将要“肆无忌惮”地开放的“死亡之花”。死亡就是这样的残酷无情，哪怕是天真无邪不谙世事的鲜活而可爱的小孩子，它也不稍动仁慈恻隐之心。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利抽样法选取2020年5月至2021年4月江西省肿瘤医院消化肿瘤外科76 例胃肠癌术后患者作为研究对象， 对照组来自腹部肿瘤外科一病区(38 例)，试验组来自腹部肿瘤外科二病区(38 例)。对照组1 例患者缺席培训课程， 试验组1 例缺席培训课程，1 例转院造成脱落，最终对照组37 例，试验组36 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。本研究已通过江西省肿瘤医院伦理委员会批准(20200805)。

    式中，1(k+1)=(x0(1)-(z/a))e-ak+(z/a)(k=1,2,…,n)为时间响应函数对应的序列模型，其中x0(1)为非线性原始数据序列X0=(x0(1),x0(2),…,x0(k))的初值 ......