陈厚月 巫素青▲ 宋应群 胡月 杨 慧 李月 张雪峰 薛 宁

    1.江苏省句容市人民医院护理部，江苏句容 212400；2.江苏省句容市人民医院呼吸科，江苏句容 212400；3.江苏省句容市人民医院针灸康复科，江苏句容 212400

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。据统计，我国40 岁以上人群COPD 患病率约13.7%，患病总人数超过1 亿人。无创辅助通气能有效纠正低氧血症及高碳酸血症，改善患者的呼吸困难症状，是公认的治疗COPD 的有效手段，然而无创呼吸机辅助治疗可能引发多种并发症的发生，其中腹胀最为常见，其发生率为40.2%～97.7%，腹胀使得腹腔内压力升高，不仅进一步加重胃肠功能障碍，还对多系统造成影响，增加了撤机的困难，对疾病的预后产生不良影响。现代医学对此类腹胀的治疗并无特效疗法，穴位贴敷作为一项中医绿色操作，近年来以其简便易廉等优势广泛应用于临床，在缓解无创呼吸机相关腹胀方面效果显著，但是现有研究大多集中在对穴位贴敷介质的探讨，少有时间因素对中药穴位敷贴作用相关的报道。本研究基于子午流注理论中经络循行特点，探讨择时大黄芒硝穴位贴敷对COPD 无创通气患者腹胀症状的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.2 方法

    COPD 伴腹胀患者的常规护理内容包括：①生活护理。协助患者做好生活护理，注意休息；②指导患者正确使用无创通气，在通气过程中，避免张口呼吸；③饮食照护。建议患者多食蔬菜水果等富含粗纤维、富含维生素的饮食，避免使用奶制品、面食等产气食物；④指导患者腹部环形按摩；⑤遵医嘱给予促进肠蠕动的药物；⑥必要时灌肠。

    1.2.1 对照组 在常规护理基础上给予自制大黄芒硝穴位贴敷，具体操作如下：①使用生理盐水清洁神阙穴及周围皮肤；②取生大黄粉与芒硝各2 g ......