陈少全 滕 飞 林茂增

    联勤保障部队第九〇九医院 厦门大学附属东南医院儿科，福建漳州 363000

    支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸系统疾病，小 儿是支气管哮喘高发群体，具有反复发作、迁延难愈等特点，严重影响患儿的生活和健康成长，部分病情可迁延至成年期，转变为成人哮喘。本病的发病机制复杂，临床缺乏特效治疗手段，一般推荐小剂量吸入糖皮质激素和长效β激动剂治疗， 部分患儿在治疗后可快速控制症状，但远期疗效不确切，部分患儿在缓解期免疫功能、抗病能力仍较差，可在感染、理化因素等情况下诱发哮喘急性发作，导致病情控制效果不理想。加之长时间激素治疗对小儿的生理功能有一定负面影响，存在安全隐患。近年来，中医药在哮喘缓解期的治疗中获得了较好的疗效，中医药用于支气管哮喘缓解期有独特优势。中医认为，小儿先天禀赋不足或后天失养是主要病因，致肺、脾、肾三脏亏虚，痰湿上阻于肺，肺失宣肃而发。因此，在小儿哮喘缓解期应以补益脾肾、滋阴润肺等为大法。本研究分析闽南经方四神汤加减治疗小儿哮喘缓解期的效果及不良反应的总发生率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年6月厦门大学附属东南医院儿科收治的106 例小儿哮喘缓解期患儿作为研究对象， 采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各53 例。观察组中，男28 例，女25 例，年龄4～13 岁，平均(8.2±2.3)岁，病程6 个月～4年，平均(2.2±0.8)年；对照组中，男27 例，女26 例，年龄4～12岁，平均(7.9±2.1)岁，病程6 个月～5年，平均(2.4±0.9)年。两组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①所有患儿在开展临床检查后均被确诊为哮喘，均有反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，现处于缓解期，无明显症状及体征，肺功能基本恢复正常，持续超过4周；②中医辨证属于肺脾肾亏虚证，症见喘息、气短、胸闷，动则加重，神疲懒言，形瘦纳差，畏风寒，易感冒，大便溏，舌淡、苔薄白、脉细无力；③无重要器官功能异常，治疗依从性好，能配合医护人员工作 ......