吕凌云 金 新 朱文燕 刘志标 李玉瑾 卜 阳 田 涛

    江苏省淮安市第一人民医院分院耳鼻咽喉头颈外科，江苏淮安 223301

    突发性聋是指患者在72 h 内突然出现的且原因不明的感音神经性听力损失，属于耳鼻喉科常见疾病之一。目前数据显示，国外该病发病率为(5～30)/10万，具有逐年上升的趋势。目前未完全清楚该病具体机制，多数研究指出其与自身免疫、代谢紊乱、血管因素、病毒感染等相关，多种因素作用导致耳部血管痉挛、血栓形成、血管纹功能障碍、内淋巴水肿、毛细血管功能损伤，进而引发突发性聋。在突发性聋的治疗方面，目前主要采用神经营养药、微循环改善剂、糖皮质激素、溶栓剂等进行治疗，其中糖皮质激素能够抑制不同病因所致的耳部炎症反应，成为治疗突发性聋的一线治疗方法。目前糖皮质激素的给药方式主要为全身给药，研究显示全身糖皮质激素给药治疗突发性聋的有效率为35%～89%，少部分患者在糖皮质激素全身给药治疗后无效。随着突发性聋相关研究的不断深入，目前发现采用耳后注射糖皮质激素具有一定优势，可提高局部药物浓度，被用于常规治疗无效的患者中。部分研究使用耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋，临床有效率为45.2%～70%，存在较大差异。目前关于如何提高突发性聋的治疗效果成为研究热点， 本研究中采用全身结合局部给药治疗突发性聋，探讨其在突发性聋中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020年1月至2021年9月淮安市第一人民医院分院收治的106 例全频下降型突发性聋患者的临床资料，按照治疗方法的差异将其分为联合组(55 例)和常规组(51 例)。常规组中，男25 例，女26 例；年龄29～73 岁，平均(48.58±5.24)岁；病程1～20 d，平均(4.52±0.52)d；疾病部位：左耳24 例，右耳27 例。联合组中，男27 例，女28 例；年龄27～71 岁，平均(49.45±7.39)岁；病程1～21 d，平均(4.49±0.64)d；疾病部位：左耳26 例，右耳29 例。两组患者的疾病部位、病程等一般资料比较 ......