胡 兵 宋 伟 田友芳 陈 俊

    福建省漳州市正兴医院麻醉二科，福建漳州 363000

    胃镜属于侵入性操作检查，多数患者在检查后会出现明显不良反应，不利于舒适化医疗发展，无痛胃镜具备胃镜检查优势，能够通过静脉全身麻醉使患者在无痛状态下完成消化道检查，患者接受度较高。但专家认为，无痛胃镜因需经口腔进行操作，本身会压迫阻塞呼吸道，加上静脉麻醉会抑制呼吸，因此检查过程中引发低氧血症风险较高。传统鼻导管吸氧能够降低正常患者低氧血症发生风险， 但面对超体/肥胖患者，因其气道生理解剖结构与正常人相比并不相同，发生呼吸道梗阻、舌后坠以及低氧血症风险更大，传统鼻导管吸氧预防效果并不理想。快充式经鼻湿化高流量通气(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange，THRIVE) 具有无创优势，其能够经鼻导管为患者提供恒定氧浓度、 温度和湿度气体，快速有效改善患者氧合，更适于超体/肥胖患者。本研究旨在探究和比较鼻导管吸氧与快充式经鼻湿化高流量通气在肥胖患者行无痛胃镜检查中的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2021年1月漳州正兴医院收治的80 例需行无痛胃镜检查的肥胖患者作为研究对象，采用抽签法将其分为快充组(n=40)和传统组(n=40)。快充组中，男21 例，女19 例；年龄37～56 岁，平均(45.74±6.21)岁；体重指数(body mass index，BMI)30～36 kg/m，平均(33.01±1.33)kg/m；合并高血压4 例，糖尿病7 例。传统组中，男22 例，女18 例；年龄36～57 岁，平均(46.11±6.13)岁；BMI 30～36 kg/m ......