孙培勇

    湖南省肿瘤医院病理诊断中心细胞室，湖南长沙 410013

    宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)是指具有癌变倾向，但在临床诊断中不能确诊为宫颈异常增殖性病变病变，长期存在并未及时治疗的情况下，CIN 可转变为宫颈癌。宫颈癌是妇科常见疾病之一，属于一种恶性肿瘤，该病发病率、致死率较高，且呈逐年增长的趋势，威胁患者的生命安全。故早期诊断、筛查、治疗并预防CIN 进一步发展成为恶性肿瘤具有重要意义。新柏氏液基细胞学检测(thinprep cytolog test，TCT)是目前临床上常用诊断宫颈癌的方法之一，由于TCT 检测方法较单一，检测过程中易受到其他因素影响， 导致检查结果易出现偏差，进而使检查的漏诊、假阴性等发生率随之增加，延误患者确诊时间，影响患者治疗效果。基于此，本研究旨在分析CIN 患者在TCT 诊断中不同结果， 探讨出现假阴性的相关因素，为减少假阴性情况、提高检测准确度提供相关理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年4月至2021年5月96 例行TCT 检测的CIN 患者的细胞学检测结果，纳入标准：①临床资料完善，均经组织活检诊断确诊；②均为首次接受TCT 检测的患者； ③检测前3 d 未行阴道冲洗、性生活或处于月经期的患者；④均自愿并签署知情同意书。排除标准：①伴有先天性阴道畸形的患者；②存在宫颈手术史、子宫切除史或盆骨放射治疗史的患者；③伴有感染或严重内科疾病的患者；④伴有恶性肿瘤的患者； ⑤入组前1 个月内服用过激素类药物者； ⑥认知或精神障碍， 无法正常沟通交流的患者；⑦哺乳或妊娠期的患者。根据检测结果进行分组，观察组为4 例细胞学假阴性患者， 对照组为46 例细胞学异常或正常患者。本研究经医院伦理委员会批准(2019-S122)。

    1.2 方法

    患者取膀胱结石位 ......