妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP) 是最常见的妊娠相关肝脏疾病，好发于妊娠中晚期，因地理和种族不同，其发病率0.1%～15.6%，Gao 等

    对我国12 200 名孕妇进行了队列研究，发现ICP 的发病率为6.06%，再次妊娠时ICP 复发率高达70%

    。 ICP 主要症状是强烈的皮肤瘙痒伴血清胆汁酸水平升高。 ICP 主要危害围产儿健康，并在一定程度上危害母体健康。 研究表明，ICP 可导致凝血功能障碍，增加患者产后出血风险

    。 因此，监测ICP 患者血凝变化，早期干预，对改善孕产妇预后至关重要。 与传统凝血指标相比， 血栓弹力图(thrombelastogram，TEG)能全面反映凝血功能，已广泛应用于外科、输血和ICU，也被应用于产科

    。 目前尚无TEG 与ICP 之间的相关研究， 本研究拟通过比较分析ICP 患者和正常妊娠孕妇胆汁酸水平与TEG各指标， 探讨ICP 患者凝血功能变化及TEG 在ICP中的应用价值，以求为ICP 患凝血功能管理及治疗者提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2018年1月至2020年8月于安徽医科大学附属巢湖医院妇产科住院并分娩的ICP患者87 例作为研究对象， 纳入ICP 组。 ICP 组年龄20～37 岁，中位年龄27(25，30)岁；孕次1～8 次，中位孕次2(1，3)次。并根据血清总胆汁酸水平将ICP 组进一步分为轻度ICP 组(血清总胆汁酸10～<40 μmol/L，72 例)和重度ICP 组(血清总胆汁酸≥40 μmol/L，15例)，轻度ICP 组年龄20～37 岁，中位年龄27(25，31)岁，孕次1～8 次，中位孕次2(1，3)次；重度ICP 组年龄20～29 岁，平均(25.60±2.75)岁，孕次1～3 次，中位孕次2(1，2)次。 另随机选取同期正常妊娠孕妇100 例作为健康对照组，年龄19～44 岁，中位年龄27.5(24，30)岁；孕次1～7 次，中位孕次2(1，3)次。各组孕妇的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准：①符合ICP 的临床诊断标准

    ；②临床资料完整。排除标准：①合并糖尿病、高血压等者；②多胎妊娠者；③有基础肝胆疾病者；④产检资料不全者。 本研究获得安徽医科大学附属巢湖医院医学伦理委员会批准，医院伦理审核编号：KYXM-202110-006。

    1.2 方法 ......