张世纲

    沈阳积水潭医院烧伤整形科，辽宁沈阳 110020

    四肢开放性骨折 (open fractures of extremities，OFOE)指的是骨折区域的皮肤亦或是黏膜破裂，致使骨折区同外界连通，较非开放性骨折或闭合类骨折往往更加严重。患者患病后，病情不仅复杂且多变，增加治疗的难度，同时创面容易出现污染。目前，临床治疗OFOE 多采用手术治疗，但术后面临最大的难题就是创面及缺损组织换药的工作，且较易导致创面愈合困难。 当前，负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD) 作为医治浅表创面和深部引流的一个重要措施，其能从根源上对伤口实施清理，同时可强化创面供血，并加速肉芽组织生长。传统的敷料如纱布亦或是绷带的成本尽管较低，但是容易被污染，且无保湿作用，同时换药时易造成伤口组织再损伤，导致伤口出血，而水凝胶敷料具有保湿，稀释药物等作用，可以促进患者创面恢复。鉴于此，本研究选取沈阳积水潭医院收治的100 例OFOE 患者进行观察，探讨OFOE患者联合应用功能水凝胶敷料和VSD 技术的效果，分析对患者术后创面愈合、白介素-4(interleukin-4，IL-4)、白介素-10(interleukin-10，IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α，TNF-α)水平的影响，以期为OFOE 治疗提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月至2020年3月沈阳积水潭医院收治的100 例OFOE 患者进行观察 ......