陈 伟 黄小晔 彭 丽 肖 乐 朱爱民 梁剑琦 刘 艳

    1.湖南省娄底市中心医院检验科，湖南娄底 417000；2.湖南省娄底市妇幼保健院检验科，湖南娄底 417000

    结核病是由人类特有的胞内病原体—结核分枝杆菌引起的主要以气溶胶形式通过呼吸道在人与人之间传播的传染性疾病。临床上针对结核病主要通过抗结核药物进行治疗， 肺结核的药物治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合，方案为强化期2 个月，巩固期4 个月，共6 个月。 目前临床上广泛应用的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物普遍存在肝毒性的副作用， 患者对抗结核耐药的耐受性不一致，部分患者存在间断或中断用药，导致抗结核治疗失败及耐药结核产生。抗结核治疗效果的评估主要通过临床症状、痰涂片及影像学检查，临床症状的改善主观因素影响较大，痰涂片阳性率低(0%～44%)，影像学检查可以发现肺结核病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等，但不同病因可能呈现相似的影像，不能仅凭影像学检查轻易确定肺结核的诊断和疗效评估。因此寻找一种简便、快速、价廉的指标来监测抗结核药物治疗效果具有积极的临床意义。本研究拟通过分析55 例接受抗结核治疗的患者的肝肾功能、血常规等参数，探讨相关指标对抗结核治疗监测的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年1月在娄底市中心医院接受抗结核药物治疗的55 例活动性肺结核患者为病例组，选取同期55 名健康人群为对照组。病例组中，男30 例，女25 例；年龄18～70 岁，平均(46.39±7.68)岁；病程3～15 个月，平均(6.27±3.64)个月。 对照组中，男28 例，女27 例；年龄21～65 岁，平均(44.26±6.84)岁。 两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准：①痰液中发现结核杆菌； ②影像学检查发现结核相关病变；③结核菌素试验结果为强阳性；④患者有结核中毒症状 ......