李 芳

    江西省萍乡赣西肿瘤医院消化内科，江西萍乡 337000

    肝硬化为临床常见的肝脏疾病，因多种因素引起的肝脏长期慢性受损所致，其病因复杂，主要的病理改变是广泛的肝细胞坏死，肝内形成大量假小叶。早期肝硬化患者通常无明显症状，晚期患者会出现肝功能损害、门静脉高压等，常伴有多系统损伤，出现继发感染、 食管胃底静脉曲张以及肝性脑病等多种并发症，其中胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血最为常见，主要因门静脉高压所致，具有起病急、进展快的特点，常引起严重后果。故对合并有上消化道出血的肝硬化患者进行及时有效的干预极为重要。内镜下套扎是在内镜的引导下使用橡胶圈结扎曲张的静脉根部使其缺血坏死，从而达到止血和预防再次出血的目的。奥美拉唑可有效减少患者胃内壁细胞分泌氢离子，减少胃酸对胃内壁的损伤。本研究主要探讨使用内镜下套扎联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年5月至2020年5月萍乡赣西肿瘤医院收治的82 例肝硬化合并上消化道出血的患者作为研究对象。按照掷硬币法进行分组，其中观察组42 例，对照组40 例。对照组中，男22 例，女18 例；年龄48～65岁，平均(56.7±5.8)岁；肝硬化病程6～11年，平均(8.7±2.1)年；出血量402～611 ml，平均(528.4±53.8)ml。观察组中，男25 例，女17 例；年龄47～68 岁 ......