黎 殷 蔡 虹 吴小凤

    江西省萍乡矿业集团有限责任公司总医院心血管内科，江西萍乡 337000

    静脉给药是长期住院患者最常用的给药方式，据统计，80%左右的住院患者需静脉输液治疗，与其具有药物起效迅速、药物浓度控制便捷、生物利用度高等优势相关。而外周静脉置管是静脉给药常见的护理操作，但部分因肥胖、老龄、水肿等因素而存在困难静脉通路(difficult intravenous access，DIVA)的患者，因外周静脉血管难以观察或触及，导致患者在因反复穿刺血管而造成血管内损伤，形成血肿、静脉炎等并发症的同时，无法有效建立静脉通路。因此，寻找一种高效的穿刺方式具有重要意义。随着医疗技术发展，超声为血管穿刺置入外周静脉导管提供了新的思路，因其能够清晰地探查血管大小、深度、形态结构、走向及血管内膜情况等，能够有效增加静脉穿刺的选择范围，一定程度上可提高穿刺成功率。鉴于此，本研究对心血管内科的DIVA 患者采用超声动态引导留置针穿刺，取得了较为满意的临床应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院心血管内科收治的60 例患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组各30 例，两组患者的年龄、性别、心血管疾病合并因素比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。纳入标准：①外周静脉血管评级为Ⅲ级；②需行长期间歇性或连续性输液治疗，或需静脉输注特殊药物；③静脉条件较差，经评估不能耐受经外周置入中心静脉导管或置入其他种类的中心静脉导管。排除标准：①有精神类疾病患者；②存在慢性感染性疾病或凝血功能障碍等；③存在心、肝、肾等主要脏器功能障碍；④不能配合完成研究或拒绝签署知情同意书 ......