王跃华 周志纯 张丽春 双 鸥

    1.江西省上饶市人民医院骨科，江西上饶 334000；2.江西省上饶市人民医院胸外科，江西上饶 334000

    腰椎滑脱为腰椎内某个椎体在另外一个椎体上发生前后的滑动或者脱位，属于脊柱外科常见疾病，其可导致患者出现腰、下肢神经根等部位疼痛以及间歇性跛行等表现。腰椎滑脱的具体发病机制目前尚未完全清楚，有学者认为腰椎作为人体坐立姿势时主要的承重椎体，其所承受压力受腰椎曲度影响而分为两个分力，分别为垂直于椎间盘的压力和向前下方的剪切力，因此在重力作用下，椎间盘内的纤维环、关节突关节以及周围韧带对于维持腰椎各椎体正常位置关系具有重要意义，故椎间盘的塌陷以及小关节的退变等均可导致腰椎滑脱的发生。近年来，临床一直在探索治疗腰椎滑脱的最佳方法，药物治疗、牵引等保守治疗方法能缓解患者疼痛症状，但对于椎体的复位等无法取得理想的治疗效果。随着手术设备等的不断进步，手术治疗逐渐成为腰椎滑脱的主要治疗方法。本研究旨在探讨斜外侧入路椎间融合(oblique lumbar interbody fusion，OLIF)联合后入路钉棒固定系统在腰椎滑脱中的应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月至2021年6月上饶市人民医院收治的85 例腰椎滑脱患者作为研究对象进行回顾研究，根据手术方式将患者分为钉棒组(40 例)和联合组(45 例)。钉棒组中，男13 例，女27 例；年龄30～71岁，平均(51.72±3.17)岁；病程2～5年，平均(4.11±1.06)年；病变部位为L10 例，L21 例，L～S9 例；Meyerding 滑脱分级为Ⅱ度17 例，Ⅲ度21 例，Ⅳ度2 例。联合组中，男20 例，女25 例；年龄32～68 岁，平均(52.66±3.16)岁；病程3～6年 ......