李慧慧

    江苏省苏州市吴江区儿童医院麻醉科，江苏苏州 215200

    腹股沟疝是指经腹股沟区的缺损腹腔内脏器突向体表所形成的包块，其发生与鞘膜发育异常、腹壁薄弱有关。腹股沟疝以腹股沟出现可复性肿块为典型症状，若不及时治疗可能会诱发绞窄性肠梗阻。手术是治疗腹股沟疝的重要手段，因腹股沟疝患儿年龄较小，手术耐受性、心理承受能力较差，手术环境等会刺激机体，促使交感神经兴奋，增加垂体-肾上腺皮质分泌，诱发心跳加快、血压升高等应激反应，影响术后恢复。针对腹股沟疝患儿临床要求麻醉平稳、起效迅速，保持一定的深度，以减少手术应激反应，降低并发症的发生。全麻是腹股沟疝术中常用麻醉方式，但拔管过后苏醒期躁动(emergence agitation，EA)发生率较高，表现为定向力障碍、哭喊、精神错乱、无法安抚等。尽管EA 具有自限性，仍有部分患儿躁动持续时间较长，且约有10%～50%患儿会发生苏醒期行为改变，并在术后出现哭泣、噩梦、尿床等新的适应性不良行为。本研究分析全麻腹股沟疝手术患儿发生EA的相关危险因素，为后期临床护理措施制定提供参考依据，以期降低术后EA 发生率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以整群抽样方式选取2020年11月至2021年10月在苏州市吴江区儿童医院行全麻手术治疗的142 例腹股沟疝患儿作为研究对象。纳入标准：①经CT 或超声等影像学检查确诊腹股沟疝；②原发性疝；③患儿监护人签署知情同意书；④采用静吸复合麻醉 ......