沈丽花 杨 菁

    1.联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区质量管理科，福建莆田 351100；2.福建医科大学附属协和医院病案室，福建福州 350000

    在临床中，病案资料涉及到院内医疗信息的记录以及保存，是重要的临床资料之一，针对病案信息进行统计管理，能够有效提升医院的管理以及现代化水平。随着现代信息化技术水平的不断发展，医院内病案管理也逐步向信息化管理转变，电子病案管理系统即是其中的代表技术，其改变了传统的病案管理工作方式，有效提升了工作人员的效率，节省了人力资源，降低了传统纸质病案的损坏、丢失发生率。但是，随着病案统计管理信息系统的逐渐普及，其使用存在的相关问题也随之而来，例如病案数据统计失误等。本研究以病案统计管理信息系统的数据质量控制效果为重点，探讨病案统计管理信息系统数据质量控制在医院病案管理中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2021年8月联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区的5 600 份病案资料，采用病案统计顺序将其分为观察组和对照组，每组各2 800 份病案资料。观察组涉及患者中，男1 429 例，女1 371 例；年龄2～86 岁，平均(52.19±11.37)岁；内科病案865 份，外科病案1 201 份，儿科病案422 份，妇科病案312份。对照组涉及患者中，男1 420 例，女1 380 例；年龄2～88 岁，平均(52.35±11.44)岁；内科病案892 份，外科病案1 164 份，儿科病案406 份，妇科病案338 份。两组归档病案资料、患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。病案录入为病案室10 名工作人员完成，其中男2 名，女8 名；年龄24～38岁，平均(32.02±1.16)岁；工作年限5～18年，平均(10.12±2.02)年。纳入标准：①病案资料的纳入均取得患者同意 ......