王文美 郁 磊 刘建珍 杨鹏飞 王淑胤 李林林 尹江波

    山东省临沂市残疾人康复服务中心低视力康复科，山东临沂 276000

    视力障碍包括低视力和盲。2006年我国第二次残疾人抽样调查显示[1]，单纯视力障碍患病率为0.94%，其中，低视力为0.63%，盲为0.31%。按照我国人口约14 亿推算，单纯视力障碍人数达到1 316 万。若加上多重障碍者，视力障碍的患病率将达到1.53%，人数达到2 142 万人。日益增长的视力障碍人数，给家庭及社会带来沉重的经济负担，影响社会生产力，形成残疾与贫困的恶性循环，对医疗康复、社会福利救助体系等带来巨大的挑战。因此，视力障碍是重要的公共卫生和社会问题，视力障碍康复程度是国际社会衡量人权问题的参数之一。随着医学模式的转变，单纯观察视功能等客观指标的改变不再是判定治疗成功与否的唯一标准，人们在关注治疗/康复方式的同时，也开始关注其对生存质量的影响。本研究拟通过调查视力障碍患者的视觉活动和生存质量状况特点，探讨临床有效康复、个性化康复的方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年5月至2020年10月临沂市残疾人康复服务中心诊治的263 例视力障碍患者作为研究对象，患者平均年龄(43.59±22.11)岁，女101 例(38.40%)，男162 例(61.60%)。纳入标准：①符合低视力及盲诊断标准[2]，根据双眼中好眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)和视野状态，进行视力障碍分级，分为一级视力障碍(盲)(无光感≤BCVA<0.02，或中心视野半径<5°)、二级视力障碍(盲)(0.02≤BCVA<0.05，或中心视野半径<10°)、三级视力障碍(低视力)(0.05≤BCVA<0.10)、四级视力障碍(低视力)(0.1≤BCVA<0.3)；②具有中文听说和理解能力，认知功能正常，精神状态正常；③自愿参加本研究。排除标准：①合并有心、肺、肾等脏器并发症生存不能自理者；②有药物或酒精依赖史者。本研究经医学伦理委员会批准(审核批号：2022001)。

    1.2 观察指标及评价标准

    1.2.1 眼部体检 裸眼视力、BCVA、裂隙灯显微镜、眼底、眼压、验光等检查，必要时行视野、对比敏感度、色觉检查。明确致病原因，根据检查结果作出疾病第一诊断。

    1.2.2 一般资料问卷及中文版低视力生存质量量表采用一般资料问卷调查，获取人口学特征(年龄、性别、文化程度等)。中文版低视力生存质量量表(Chinese version of low vision quality of life scale ......