涂盛安 刘灵花 周 蜜

    江西省九江市第三人民医院皮肤科，江西九江 334000

    头癣属浅表部真菌感染，亲土性或亲动物性真菌是头癣的主要致病真菌，本病易发生于动物养殖家庭，其中宠物携带的皮肤癣菌易传染至人体从而导致头癣，可发生于各年龄段人群，但由于儿童抵抗能力相对成人较弱，因此儿童发生头癣的风险高于成年人[1]。抗真菌药物是临床治疗儿童头癣的常用药，其中灰黄霉素对多种皮肤癣菌均具有良好的抑制作用，尤其适用于头癣的治疗，是长期以来临床治疗头癣的首选药物之一[2-3]。但近年来国内外均有研究[4-5]报道了灰黄霉素治疗头癣失败的案例，部分头癣患儿对于灰黄霉素的耐药性较差。伊曲康唑是一种抗真菌谱广的抗真菌新药，有望取代灰黄霉素的首选头癣治疗药物[6]。但目前临床关于伊曲康唑与灰黄霉素治疗儿童头癣的前瞻性随机对照研究较少，对于两药治疗儿童头癣的安全性与有效性均存在一定争议。鉴于此，本研究探讨伊曲康唑与灰黄霉素治疗儿童头癣的疗效及安全性，并分析两药作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2022年1月九江市第三人民医院及九江学院附属医院70 例头癣患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为A 组(35 例)与B 组(35 例)。纳入标准：①符合《儿童皮肤病学》[7]中头癣诊断标准：真菌培养与直接镜检均为阳性；②年龄6～16 岁；③在九江市第三人民医院或九江学院附属医院接受全程检查与治疗；④患儿监护人自愿参与本研究。排除标准：①合并其他部位急慢性感染；②合并原发性免疫功能缺陷病；③合并严重脏器功能异常，无法耐受抗真菌药物；④对伊曲康唑或灰黄霉素过敏；⑤合并精神疾病，依从性差。本研究经九江市第三人民医院或九江学院附属医院医学伦理委员会批准(伦理批号：20222332GB-004)，所有患儿及家属均对研究知情且自愿参与本研究。两组患儿的年龄、体重指数、病程、性别、感染原因比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。

    表1 两组患儿基线资料的比较(±s) ......