单治理

    苏州市独墅湖医院(苏州大学附属独墅湖医院)普外科，江苏苏州 215000

    胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)是最常见的胃肠道间叶源性肿瘤，大多具有CKIT或血小板源性生长因子受体的基因活化突变[1]。GIST可发生在胃肠道任何部位，小肠是其发生的第二大部位[2]。小肠GIST因临床症状隐匿，且诊断主要依赖于影像学检查，多数患者确诊时已处于中高危险度。因此小肠GIST更具侵袭性，预后更差[3]。在小肠GIST中，十二指肠GIST(duodenal stromal tumor，D-GIST)因其解剖部位、临床表现、诊断方法以及手术方式同空回肠GIST(jejunoileal stromal tumor，JI-GIST)都有一定差异，所以两者的临床病理特征和预后可能不同[4-5]，本研究旨在通过回顾性分析92例小肠GIST患者的临床资料，探讨D-GIST和JI-GIST的临床病理特征及预后的差异，以提高小肠GIST的诊治水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2008年1月至2017年8月苏州市独墅湖医院收治的92例小肠间质瘤患者资料。纳入标准：①病理诊断为原发小肠GIST；②经手术治疗；③临床、病理及随访资料完整。排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②不可手术、初始转移无法切除、复发转移再次手术；③因手术并发症死亡；④临床、病理及随访资料不完整。92例小肠GIST患者中，男51例(55.4%)，女41例(44.6%)；年龄27～84岁，平均(57.8±1.2)岁；D-GIST 23例，JI-GIST 69例；术后危险度分级参照美国国立卫生研究院(National Insti tutes of Health ......