黄水发 叶宝华 周志忠 叶宝青

    1.厦门市第三医院输血科，福建厦门 361100；2.厦门市第三医院ICU，福建厦门 361100

    急性心肌梗死具有发病率高、死亡率高及治愈率低等特点，常规方法以经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗为主，虽然能改善患者症状，但是该方法具有一定的治疗时间窗，再加上患者治疗过程中循环支持系统、血流动力学波动较大，均会对患者预后产生影响[1]。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)是一种新型的体外呼吸循环辅助装置，通过床旁穿刺血管快速植入人体中，为患者提供与心排量相当的循环呼吸支持[2]，从而提供充足的组织血液灌注与气体交换[2-3]。因此，加强急性心肌梗死ECMO治疗过程中抗凝，对改善患者预后具有重要意义。血栓弹力图是反映血液凝固动态变化，包括：纤维蛋白的形成速度、溶解状态和凝状的坚固性和谈力度指标[4]。既往研究表明[5]：血栓弹力图用于急性心肌梗死患者中，能反映患者的凝血状态，可指导临床治疗，但是该方法对患者心功能的影响研究较少。因此，本研究以急性心肌梗死患者为对象，探讨ECMO联合PCI在急性心肌梗死患者中的治疗效果及血栓弹力图的指导价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月至2021年8月厦门市第三医院ICU收治的82例急性心肌梗死患者作为对象，随机数字表法分为对照组与观察组。对照组41例，男26例，女15例；年龄45～79岁，平均(61.31±4.59)岁；体重指数(body mass index，BMI)18～29 kg/m2，平均(23.41±3.23)kg/m2；心肌梗死部位：广泛前壁23例 ......