钱晔 陈晓波

    首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科，北京 100020

    特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty，ICPP)是临床上常见的儿科内分泌紊乱性疾病之一，属于因下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动导致的性早熟[1]。ICPP多见于女童，临床症状多表现为8岁前出现第二性征或10岁前出现月经初潮，或第二性征发育快速进展，同时伴有身高和体重异常增长[2]。随着第二性征的过早发育与性成熟，患儿易产生相应的心理问题与社会行为异常，且性征发育进程的迅速进展会缩短发育分期间隔时间，导致短期内骨骼成熟过快从而出现骨龄超过实际年龄情况，骨骺提前愈合，对患儿成年终身高造成不利影响[3]。目前临床上主要通过第二性征发育情况对患儿进行性早熟的诊断与评估，缺乏明确的实验室检查指标[4]。本研究通过比较ICPP和同期体检正常发育女童的维生素D、体重指数(body mass index，BMI)及性激素水平，探讨维生素D水平与BMI、性激素水平的关系，了解维生素D影响性早熟的相关机制，以期为临床治疗ICPP提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2019年1月至2021年1月首都儿科研究所附属儿童医院收治的100例ICPP女童作为ICPP组。其中，ICPP诊断符合2015年中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组发表的中枢性性早熟诊断与治疗共识中关于ICPP的诊断标准：8岁前出现第二性征乳腺发育或10岁前出现月经初潮，同时出现生长线性加速，并且除外其他可能引起ICPP的病因，最终诊断为ICPP。另选80名同期体检正常发育女童作为对照组。ICPP组中，年龄6.0～10.8岁，平均(7.92±0.55)岁；骨龄(9.87±0.61)岁；身高(1.44±0.51)m；体重(30.66±3.41)kg。对照组中，年龄6.0～10.8岁 ......