温福林 郭宓嫣 王伟名

    广东省肇庆市第一人民医院超声医学科，广东肇庆 526000

    肺炎是新生儿的多发病和常见病，其发病的主要原因是细菌、病毒或支原体感染所致，其中早产儿的发病率更高。早产儿的出生会加大新生儿肺炎的发生率并呈正相关，患者在症状表现方面多以咳嗽、气促、发热、肺部湿啰音和呼吸抑制等为主，若治疗不及时则会影响患者的生长发育，情况严重者甚至会危及生命[1]。随着研究的不断深入，学者发现，大部分新生儿特别是早产儿仍以右心为主导[2]。因此，右心室功能评价对新生儿肺炎的评估和治疗预后具有重要价值。右心室造影被作为右室功能的金标准，但其不仅有创，且依赖右室几何学假设。右心室的几何形态复杂，研究显示血浆N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)是评价新生儿是否发生右心功能不全的有效指标，但有创，需反复抽血，且化验时间长[3]。现有的评估手段缺乏无创评价手段。因此，需要寻找无创、便捷、可重复的评价手段，为临床新生儿肺炎评估和诊治提供支持。本项目针对目前的有创操作指标对新生儿肺炎评估的缺陷，利用Tei指数评价右心功能的前沿理论，采用医院成熟的超声心动图、组织多普勒无创技术探讨Tei指数评价新生儿肺炎患者右心室功能的临床价值及指导作用，旨在为临床新生儿肺炎的诊治及疗效评价提供有力依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年1月至2021年12月肇庆市第一人民医院新生儿科病房收治的120例新生儿肺炎患者为观察组，根据新生儿肺炎患者病情程度分为普通肺炎组、重症肺炎组，各60例。纳入标准：①符合《实用新生儿学》有关肺炎诊断标准[4]；②经生化检查和影像学检查证实；③患者家属均对本研究知情同意；④配合度及依从性较好者。排除标准：①合并严重肝肾功能不全者；②存在先天性免疫缺陷的患儿；③存在精神疾病、血液系统疾病或癌症病变者；④先天性心脏病者；⑤严重心律失常；⑥不愿配合研究者；⑦临床资料不完整者 ......