刘晓辰 骆亦佳 董晨珊 吴松松▲

    1.福建医科大学省立临床医学院，福建福州 350004；2.福建省立医院超声科，福建福州 350004

    甲状旁腺腺瘤是发生于甲状旁腺的占位性病变，会影响甲状旁腺激素的分泌，导致原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyper-parathyroidism，PHPT)，过量生成和排放甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)[1-2]，导致低血钙、PTH增多，严重时可导致高钙危象。高钙危象主要表现为精神行为异常、肾衰竭、心律失常、恶心呕吐等症状，患者也往往由于急性心力衰竭和肾衰而猝死[1-3]。由于对血钙和PTH检测技术的广泛应用，更多无症状或轻症患者被早期发现。早发现、早治疗对于甲状旁腺腺瘤及PHPT患者的疗效及预后具有重要的意义，但由于症状的隐秘性及不典型性，在临床上早期发现和识别具有一定困难。随着现代影像学技术的发展，常见的影像学检测方式包括甲状旁腺超声波、99mTc-甲氧基异丁基异腈同位素造影(methoxyisobutylisonitrile，MIBI)，增强MRI及四维甲状旁腺增强CT(4D-CT)等[4-7]。同时，超声波检测获得的空间分辨率高、无创简便、无放射性、具有形态结构简单和血流动力学监测功能强等优点，已成为甲状旁腺疾病术前定位、诊断及术中引导的首选方法[5-8]。本研究通过超声检查，系统性地总结归纳甲状旁腺腺瘤的形态学特点，并探究其与检验学指标间的相关性及差异性。旨在加深对甲状旁腺腺瘤及PHPT的整体认识，对于早期识别及定位甲状旁腺结节提出指导性意见，提高临床鉴别危险性结节的能力。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月至2021年12月福建省立医院收治的185例原发性甲状旁腺腺瘤患者作为研究对象，其中男60例，女125例；年龄24～72岁，平均(47.5±8.7)岁。纳入标准：①甲状旁腺超声诊断的单发甲状旁腺病变，伴PHPT[2]；②经核素显像及术后病理结果证实的患者；③术前均有完善的血清PTH、血钙、血磷、超声检查及临床信息记录 ......