马茜 谢佳汛 杨澳 喻小苡 万美君▲

    1.西南医科大学临床医学院，四川泸州 646000；2.西南医科大学医学影像系，四川泸州 646000；3.西南医科大学人文与管理学院，四川泸州 646000

    随着全球疾病谱的重大改变，以高血压为代表的慢性非传染性疾病已成为主要疾病负担[1]。我国高血压患病人数高达3亿，目前的高血压管理以基层医疗卫生机构为主[2-3]，尚存在很多问题，使高血压管理陷入患病率居高不下、知晓率和控制率难以提升的“瓶颈”期[4]。医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法提供医务社会服务[5]，研究表明医务社会工作的开展对高血压患者生活质量、情绪、心理方面有明显改善，能有效提高高血压控制率[6]，因此医务社工介入社区高血压管理值得研究。以泸州市高血压管理为例，虽然社区高血压患者规范化管理率达到了47.5%[7]，但就达成《推进健康泸州行动的实施意见》中的任务目标仍存在较大差距。本研究分析泸州市社区高血压患者的自我管理现状和服务需求，旨在探索医务社工介入高血压自我管理的有效方法，为进一步探究慢性病管理模式提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对泸州市江阳区北城街道所有社区中高血压患者人数进行前期调查，C社区高血压患者人数众多且愿意配合调查，因此采用典型抽样方法选取2021年7月至8月C社区中的180例高血压患者作为研究对象。纳入标准：①符合《中国高血压防治指南》[8]制定的高血压诊断标准；②所有调查对象知情，并自愿参加此调查。排除标准：①口头或书面交流障碍者；②有精神疾病者。本研究经医学伦理委员会审核批准(审批号：KY2022118)。

    1.2 方法

    采用问卷调查的方法，通过调查研究、咨询专家，根据泸州市实际情况，参考文献[9-12]进行问卷制作，编写成《社区高血压患者自我管理情况及对医务社工需求的调查问卷》，内容包括：①一般人口学资料包括性别、年龄、教育程度等问题。②高血压患者自我管理情况部分分为认知类、治疗态度与信念类、行为类3个维度。③医务社工需求的调研部分分为个人知识和技能需求以及社区支持服务两个维度。

    1.3 观察指标及评价标准

    高血压患者自我管理部分采用Likert 5级评分法 ......