贾艳丽

    山东省德州市中医院药学部，山东德州 253000

    中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂[1]。相较于中药汤剂，中成药的安全性更高，且服用更为便利[2]。但部分中成药适应证模糊，药物之间的相互反应并未阐明，因此给中成药处方开具也带来了不小的麻烦[3]。德州市中医院是三级甲等中医医院，中成药的使用量也呈逐年增加趋势。中成药处方的正确规范合理与否对患者的安全及合理用药有着重要的意义[4]。为了规范中成药处方，提高中成药处方的质量，促进临床安全合理应用中成药，现对德州市中医院2019年1月至2020年1月的中成药处方进行统计分析，并针对出现的问题制订相应的改进措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从德州市中医院众阳健康医院信息管理系统中随机抽取2019年1月至2020年1月的门急诊中成药处方，每月344张，总计4 128张。

    1.2 方法

    根据《医院处方点评管理规范》[5]、《中成药临床应用指导原则》[6]、山东省中药处方质量控制中心颁布的《中成药处方点评细则及点评要点》[7]和药品说明书对4 128张中成药处方进行点评分析，并对出现的问题进行分析归纳整理，提出相应的改进措施。

    1.3 观察指标及评价标准

    统计门急诊中成药处方中不合理处方的占比情况，观察不合理处方类型的分布情况并进行分析。

    1.4 统计学方法

    采用Excel软件整理资料，不合理处方类型的占比情况用百分率(%)表示。

    2 结果

    2.1 中成药不合理处方类型的分布情况

    随机抽取的4 128张处方中，不合理处方330张，占抽查总处方数的7.99%，其余为合理处方。其中不规范处方84张，占不合理处方的25.46%；用药不适宜处方221张，占不合理处方的66.96%；其他处方25张，占不合理处方的7.58%。具体不合理情况见表1。

    表1 不合理处方分类及所占比例

    2.2 主要问题

    ①不规范处方存在的主要问题：表现为处方诊断内容不全 ......