冯 鹏，金 娟，崔晶晶，何理理，范迎迎

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺，是常见的慢性呼吸系统疾病，病人表现为持续并进行性发展的气流受限,主要累及肺脏，也可引起全身(或称肺外)的不良效应，严重影响病人的生存质量[1]。随着病情发展可对病人的肺功能、运动耐量及健康相关生活质量等造成实质性的损害[2]。我国20岁及以上成人的COPD患病率为8.6%,40岁以上为13.7%，60岁以上患病率超过27%，年龄越大，COPD患病率越高。其中男性病人为女性的2.2倍。全国总患病例数为9 990万例，即约1亿例。COPD已然成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病之一，造成我国重大疾病负担[3]。COPD诊断、治疗和预防的2019全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)明确指出，肺康复对于COPD病人获益很大,可以改善病人气促症状和健康状况，提高运动耐量。康复干预(内容、范围、频率和强度)应该是个性化的，可使个人机体功能获益最大化。本研究对近年来COPD病人肺康复应用情况及相关方面研究进行综述,旨在提高医护人员对COPD病人肺康复效果的认识，为COPD病人肺康复提供临床科学依据，促进我国COPD肺康复的进一步发展。

    1 肺康复的定义

    2013年美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)和欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)发表了“肺康复循证医学指南”的联合声明，将肺康复定义为基于病人充分、全面评估后给予的一种个体化综合干预，包括运动训练、呼吸训练、教育、营养干预、心理支持及行为干预等，旨在提高COPD病人的生理健康和心理健康，促进其长期增进健康的行为[4]。因此，肺康复是在COPD的所有阶段针对病人的一项多学科性治疗项目。多项研究表明，肺康复通过对COPD病人进行个体化肺康复治疗不仅可以缓解呼吸困难症状，提高病人的运动耐量和肌肉耐力，减少急性发病率和再入院率，还能改善病人的肺功能及健康相关生活质量，减轻病人的心理障碍，增加肺部疾病知识，具有良好的经济和社会效益[5-9]。

    2 肺康复的主要内容

    2.1 运动训练 运动训练是肺康复的基石。2016年美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians,ACCP)发布的肺康复指南中 ......