李 静，罗晓红，毛 玲，蒲 燕，张 燕

    1型糖尿病病人以儿童多见,由于患儿在治疗过程中需频繁指尖穿刺监测血糖，长期甚至终身使用胰岛素皮下注射治疗，长期给患儿带来身体创伤，导致其易出现焦虑、抑郁等负性心理[1-3]。而有焦虑及抑郁的患儿自我控制能力差，严重影响患儿治疗的依从性，使其血糖波动较大[4]。且焦虑及抑郁状态可影响患儿血糖代谢水平，血糖控制不良的患儿更易出现情绪障碍，二者相互影响[5-6]。叙事护理是指将后现代心理学叙事治疗的方法及理念运用到临床护理工作中，通过问题外化、故事叙说使人变得更有积极性与主动性，有利于病人焦虑、抑郁情绪的缓解[7]。本研究为了更好地缓解1型糖尿病患儿焦虑、抑郁情绪，确保血糖平稳控制，在常规护理的基础上对患儿实施叙事护理，效果理想，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2017年6月—2019年6月我科收治住院的61例1型糖尿病患儿为研究对象。纳入标准：①符合儿科临床内分泌指南中1型糖尿病诊断标准[8]；②年龄8～16岁，意识清楚，无听力沟通障碍，能自主清晰表达个人感受及回答问题，无精神病及其他器质性病变；③为初次发病并在我院住院治疗；④患儿及家属自愿参加本研究，签署知情同意书，并得到医院伦理委员会的批准。排除标准：①合并严重脏器功能障碍；②有既往精神病史；③长期滥用药物。采用随机数字表法将患儿分为对照组30例及观察组31例，其中对照组患儿年龄(10.56+1.82)岁，观察组患儿年龄(10.71+1.75)岁，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组患儿一般资料比较 单位：例

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 实施1型糖尿病常规护理及健康教育[9] ......