罗 羽，刘 丹，吉春玲，杨娇荣，石磊磊，胡玲英

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉对心肌的供血中断而导致的心肌急性、持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死，该疾病具有急性发作、病情变化快、病死率高、预后不良等特点[1-4]。有研究表明，急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人占所有AMI病人的86%[5]，且发病率和死亡率在持续上升。急性STEMI病人的疗效及预后对时间具有高度依赖性[6]，对急性STEMI病人来说，“时间就是心肌，时间就是生命”[7]。我院胸痛中心是“院长工程”，于2018年3月启动建设、开启总部数据平台，2019年4月成功通过中国胸痛中心认证(标准版)；通过整合心内科、急诊科、检验科、导管室等科室资源缩短对急性胸痛病人尤其是急性STEMI病人的救治时间；急诊护士作为胸痛中心建设中的主要参与成员之一，在STEMI病人的救治中发挥着重要作用。本研究分析了胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程对急性STEMI病人救治效果的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年6月—2020年3月来我院急诊科就诊的急性STEMI病人作为研究对象。纳入标准：符合2019年《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[8]中急性STEMI的诊断标准；胸痛症状发作到急诊就诊时间小于等于12 h；符合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的指证；知情同意，自愿参与本研究者。排除标准：数据缺失、资料不全者；未在我院急诊科行心电图、心肌标志物检查者；确诊为STEMI但病人或家属拒绝行急诊PCI者；外院已确诊为急性STEMI病人转入我院者。将胸痛中心认证前(2018年6月—2019年4月)来我院就诊的148例急性STEMI病人设为对照组，胸痛中心认证后(2019年5月—2020年3月)来我院就诊的137例急性STEMI病人设为观察组。对照组男123例，女25例，年龄(63.05±12.85)岁；观察组男103例，女34例，年龄(63.14±11.71)岁；两组急性STEMI病人的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、脑血管病史、PCI病史等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。 ......