吴 洁

    重症监护室(ICU)机械通气病人由于气管切开、气道湿化不够，导致气道分泌物黏稠,痰液排出困难,从而增加病人肺部感染的发生[1]。肺部感染不仅延长病人机械通气时间,而且增加病人死亡风险[2]。研究指出,机械通气病人肺部感染发生与科室护理人员感染风险防控意识较差有密切的关系,提高ICU护理人员肺部感染管理及风险防控能力将有助于降低ICU机械通气病人肺部感染的发生风险[3]。“网式”控制管理是指设置像网络一样复杂的组织或系统对护理工作中每个过程进行监控,从而达到有效控制不良事件的目的[4]。本研究通过探讨“网式”控制管理预防ICU机械通气病人肺部感染的效果,旨在为ICU机械通气病人肺部感染预防提供指导。现报告如下。

    1 资料及方法

    1.1 临床资料 选取2017年6月—2019年6月本院收治的ICU机械通气病人200例为研究对象。纳入标准：①年龄>18岁；②经口气管插管或气管切开机械通气时间>48 h；③在知情同意下参与本研究。排除标准：①入住ICU前有明确肺部感染的病人；②入组前应用过抗菌药物、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的病人；③合并心、肝、肾等脏器功能异常的病人；④受疾病限制不能抬高床头包括胸外伤、重症肌无力或瘫痪等的病人。根据病人入院时间分组，将2017年6月—2018年5月入院的100例病人作为对照组，将2018年6月—2019年6月入院的100例病人作为观察组。对照组男55例,女45例；年龄22～68(48.8±3.7)岁；疾病类型：脑出血38例,冠心病22例,心肺复苏18例,COPD加重期11例,感染性休克11例。观察组男52例,女48例；年龄23～68(48.5±3.8)岁；疾病类型：脑出血35例,冠心病25例,心肺复苏20例,COPD加重期10例,感染性休克10例。两组病人临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......