刘智利，伍嘉敏，董佩文，曹燕瑜，肖日霞，廖春意，王跃伟

    随着我国人口老龄化的加剧，住院老年病人逐年增多，且常患有多种疾病。因年龄、疾病等因素影响，较多老年病人存在吞咽功能障碍，误吸发生率可达14.57%～55.13%[1-3]，但部分病人认为进食呛咳难免,不知道如何避免进食后的误吸，对误吸的概念、能引起误吸的物质、症状、分类、后果方面的知识缺乏[3-4]，且有研究显示防误吸知识及基本护理技能的信息来源于医院[5]。随着网络的快速发展，网络学习资源非常丰富，关于健康教育的方式层出不穷，但部分健康教育取得的效果不佳，主要由于缺乏理论与实践并重、教育后没有及时对结果给出明确反馈[6]。作为医务人员应与时俱进，针对病人误吸相关知识和具体操作的薄弱环节进行宣教，并及时对病人的掌握情况给予反馈，提高健康教育效果，促进良好的医患关系。微课指基于教学思想使用多媒体技术在较短时间内(5～10 min)就一个知识点进行针对性讲解的一段视音频，是信息技术发展与教育理念变革相结合的产物，它时间短、内容少，不受地域、时间、空间的限制，可使病人利用点滴时间学习掌握一项技能[7]。本研究主要针对医院的老年病人，通过现场讲解、操作示范以及微信发放微课视频等方式对病人或主要照顾者进行误吸相关知识健康宣教，并采用柯氏评估模型对健康教育效果进行评价，取得了较满意的效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2017年11月1日—2017年11月30日在6所三级甲等医院神经内科、骨科、老年科住院的60例老年病人为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁；②症状筛查有吞咽障碍；③洼田饮水试验3级或3级以上；④病人或主要照顾者会使用微信 ......