张雪雪，王秀静

    肝硬化是包括自身免疫性肝病、脂肪肝、慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、酒精肝等慢性肝病的共同转归，而肝腹腔积液是其较为严重的一项并发症[1]，腹腔积液病人的5年期病死率高达44%[2]。反复、大量出现的腹腔积液对病人健康及生存质量造成极大的破坏，因此有效抑制腹腔积液成为治疗肝硬化的首要目标。常见控制腹腔积液的方法包括利尿剂的使用、抗病毒治疗、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植以及腹腔置管放腹腔积液等[3]。其中，腹腔置管的安全性与有效性均获得了广泛肯定，该法无需反复穿刺，降低了感染风险并减少病人痛苦[4]。但值得注意的是，腹腔置管后形成窦道，加上腹内高压等因素共同作用下易发生穿刺点渗液现象，一旦发生渗液不仅会增加感染风险，还会污染病人衣物、被褥，影响舒适度[5]。在此基础上急需一种能够有效减少渗液、促进愈合、预防并发症的护理方法。目前临床上主要采用无菌纱布按压等方法，但此类方法穿刺点渗液发生率较高，不利于病人的伤口愈合及疾病康复[6]。医用封闭胶是一种以液体形式存在，使用过程中逐渐转变成凝胶，并最终使得创面粘结，起到防渗液、止血、防粘连功能的生物医用材料[7]。本研究旨在探讨医用封闭胶在减少肝硬化腹腔积液置管病人穿刺点渗液中的效果，特选取2017年2月—2018年4月我科收治的96例肝硬化腹腔积液行腹腔置管病人作为研究对象进行研究，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年2月—2018年4月我科收治的96例肝硬化腹腔积液行腹腔置管病人作为研究对象。入选标准：①符合《内科学》[8]及《美国成人肝硬化腹腔积液诊治指南》(2009年)[9]中有关肝硬化腹腔积液的诊断标准；②电子计算机断层扫描(CT)或B超显示大量腹腔积液，且腹腔积液持续时间≥3个月；③不具备自发性利尿反应；④思维清晰 ......