郑桂莲，王淑芳，王 茜，赵振江，崔宏勋

    腰椎压缩性骨折是临床常见的外伤性疾病,多发生于老年人,与其骨量流失、反应力、活动力下降有关。此外，转移性肿瘤、溶骨性肿瘤等疾病也可引起腰椎压缩性骨折，如不及时处理,可引起腰背疼痛、活动受限、脊柱畸形等，临床上常采用经皮椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折[1]。经皮椎体成形术通过将骨水泥注入到发生塌陷的椎体内,达到稳定骨折、恢复椎体高度、纠正畸形、缓解疼痛的治疗目标[2]。

    骨水泥渗漏是经皮椎体成形术的常见并发症之一,不仅可压迫神经组织,还可形成栓子,继而威胁病人的生命安全[3]。引起骨水泥渗漏的原因比较复杂,已有的研究认为与病人骨质疏松严重、椎体压缩严重、术中操作不规范、骨水泥注射时机不合适、骨水泥注入量过多有关[4]。但各个临床研究结论并不一致,对临床的指导价值有限。本研究探讨了腰椎压缩性骨折病人采用经皮椎体成形术治疗后发生骨水泥渗漏的危险因素及防治策略,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院经皮椎体成形术后随访12个月内发生骨水泥渗漏的病人42例作为渗漏组，选取同期实施经皮椎体成形术且未发生骨水泥渗漏的84例病人作为对照组,病例收集时间为2015年1月—2018年1月。入选标准：①病人年龄≥55岁；②病人因骨质疏松压缩性椎体骨折在我院接受经皮椎体成形术治疗,均为单节段骨折；③12个月随访期内发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏主要通过电子计算机断层扫描(CT)检查证实；④病人意识清楚,愿意接受术后随访；⑤纳入研究对象的各类资料完整 ......