张锦绣，杨 敏

    急性缺血性脑卒中是临床常见脑血管疾病之一，该病具有极高的复发率、致残率和病死率，不仅严重影响病人生活质量，而且也给家庭和社会带来沉重的负担[1]。及早介入治疗有利于病人康复，已成为缺血性脑卒中急救的共识[2-4]。临床研究证实：介入治疗效果与优质的护理密切相关[5-7]，但是常规护理改善介入治疗效果的潜力越来越小。集束化循证护理以循证医学证据和临床实践经验为基础，并在征求业内权威专家意见的基础上对护理进行规范化和系统化，以提高护理质量。近年来，我院针对急性缺血性脑卒中病人护理需要，构建了集束化循证护理体系，取得了较好效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 2017年6月—2018年12月在我院神经外科共收治了218例急性缺血性脑卒中病人。从中抽取180例接受介入治疗的病人为研究对象，抽样方法为非概率抽样中的方便抽样，将所有研究对象分为两组，其中2017年6月—2018年3月收治的90例病人为对照组，2018年4月—2018年12月收治的90例病人为观察组。观察组男62例，女28例；年龄45～75(64.5±10.1)岁；发病部位：脑干18例，基底节41例，皮层31例；吞咽困难11例，抽搐5例，呕吐及头痛2例，语言障碍19例，意识障碍32例，肢体活动障碍21例；学历：专科及以上23例，高中及以下67例。对照组男58例，女32例；年龄45～76(63.6±9.4)岁；发病部位：脑干14例，基底节42例，皮层34例；吞咽困难9例，抽搐3例，呕吐及头痛4例，语言障碍18例，意识障碍32例，肢体活动障碍24例；学历：专科及以上24例，高中及以下66例。纳入标准：①病人年龄不低于18岁；②按照急性缺血性脑卒中诊断标准[1-2]，病人均确诊为急性缺血性脑卒中病人，通过头颅CT等相关影像学检查确定所有病人的梗死部位均为脑部的大血管；③经过影像学检查确认所有病人均未出现蛛网膜下隙出血、颅内出血以及大面积脑梗死；④入院前3个月无脑外伤或重大手术；⑤凝血功能正常，未发现出血倾向；⑥病人及其家属均知情同意，并签署知情同意书。两组病人文化程度、病情、性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 集束化循证护理方案的构建

    1.2.1.1 成立科研小组 从我院神经外科挑选5人组成急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理科研小组，所有成员均具有丰富的工作经历 ......