马丽莉，庄惠人，尤永梅，张伟英

    随着人口老龄化的进程及互联网技术的发展，互联网医疗和护理已经是社会发展的趋势所在。2019 年2月国家卫生健康委员会下发了关于《“互联网+护理服务”试点工作方案》[1]的通知，确定了北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省6个省、直辖市作为“互联网+护理服务”的试点，积极探索社区居家上门护理服务新模式。“互联网+护理服务”主要是通过线上申请、线下服务的模式，为适合的家庭进行居家护理服务，包括护理服务、护理指导、健康资讯等。各地区也设置不同的服务内容菜单，以适合不同需求的病人家庭。但是，作为承担上门护理服务主体的女性护士，如何保障护士自身的安全是需要思考的重要问题。近来，医务人员受到病人及家属的暴力伤害屡见不鲜，这些发生在医疗工作场所的暴力逐渐得到社会的关注。世界卫生组织(WHO)于2002年对医院工作场所暴力的定义为：卫生从业人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而对其安全、幸福和健康造成的明确或含蓄的挑战[2]。工作场所暴力事件频发已经成为全世界关注的焦点，其中超过1/4的暴力事件发生在医疗卫生机构，医务人员成为最容易遭受工作场所暴力的群体之一[3]。2017年相关研究数据显示，83.3%的医务人员经历过医疗卫生机构工作场所暴力事件，严重威胁医务人员安全[4]。现综述“互联网+护理服务”背景下上门护士人身安全的研究进展。

    1 “互联网+护理服务”背景下上门护士人身安全存在的问题

    1.1 上门护士人身安全管理制度有待完善 “互联网+护理服务”作为新兴的护理服务，目前尚未完善针对上门护士人身安全的法律、法规。美国职业安全与健康管理局出台了《医疗和社会服务工作者防止工作场所暴力指南》，该指南对暴力防范程序进行了详细的规定，明确推广对医院工作场所暴力、口头及身体威胁零容忍原则[5]。澳大利亚也对医疗暴力事件做出从重规定，昆士兰州规定对医生、护士、急诊室工作人员实施暴力行为的人员最多可能面临14年的刑罚[6]。我国香港医管局制定职业安全健康政策及管理控制措施，并在2015年通过立法会，全面推行职业安全健康政策，保证职业安全，预防和处理工作场所暴力事故。同时医管局成立了预防工作场所暴力小组 ......