张尚书，钱建锋，董朝晖

    一项调查报告显示，乳腺癌是最常见的恶性肿瘤[1]，其发病率较高，男性乳腺癌是一种罕见的疾病，占所有乳腺癌病例的1%，在所有男性癌症中比例小于1%，然而，和女性乳腺癌一样，男性乳腺癌的发病率在过去25年中有所上升[2]。目前多数病人经过综合治疗之后存活率延长，有研究显示，在亚洲，过去20年中乳腺癌的年发病率提高了1～3倍，死亡率正在逐渐下降[3]。尽管乳腺癌病人可以长期存活，但是在治疗前后，治疗过程中以及康复过程都存在一些因素影响病人的心理健康，使病人产生不良情绪。同时，女性对乳房状态的关注度很高，这便更容易产生心理问题。关于男性乳腺癌没有非常多的信息，许多男性在患病之前不知道男性乳腺癌。心理社会因素不仅是乳腺癌的诱发因素，更能影响病人的康复。在临床护理工作中护理人员应当注意到男性和女性乳腺癌病人的心理障碍，根据不同的因素采取合适的方法帮助病人，在治疗和护理过程中辅以心理干预，使得病人更好地恢复健康并拥有更好的生活。

    1 影响因素

    1.1 情绪与个性特征 病人的心情和个性与疾病有着很大的相关性，如果病人态度消极悲观，这不但会引发心理问题，还会影响病人的病情往不好的方向发展，比如有些病人无法说服自己接受疾病这一事实，便会不配合治疗，他们认为自己的病无药可救，因此对手术产生抵触，这严重影响着病人的治疗。部分病人可能会处于长期的自我贬低状态中。有研究表明，C型行为性格的病人，且有重大负性生活事件者，乳腺癌的发生率会增加，一旦患上肿瘤，病人的心理问题会更加严重[4-5]。乳腺癌病人的正性情绪对于病人的病情有很大的帮助作用，有文献显示，乐观、豁达、坚强的心理行为特征及积极的心理调节能有助于癌症病人建立对疾病治愈的希望和信心，提高病人的远期生存率[6]。Algoe等[7]经过研究认为积极情绪是转移性乳腺癌病人心理康复的强有力因素 ......