丁清清，徐海莉，张云飞，陈 鹏，郜永顺

    胃肠外科病人围术期行加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)处理已经被证明是安全、可行、有效的，该方法能减轻病人痛苦加速术后恢复[1-3]，并降低护士工作量。ERAS理念主张不需要常规使用或者早期拔除鼻胃管减压引流，各类导管的使用不但会增加并发症发生风险[4-5]，而且明显影响病人术后活动，但相关研究均未明确术后胃管拔除的具体指证，也未说明胃管拔除后腹胀发生并导致再次留置胃管的发生率[6-7]。我院胃肠外科应用ERAS理念近10年，临床实践中发现术后早期拔除胃管后部分病人存在二次插管的风险，因而探讨胃管拔除指证非常必要。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年9月—2018年10月在我院行胃肠道手术的329例病人作为研究对象。纳入标准：①临床诊断为胃肠道癌症并行部分或大部切除术；②年龄

    表1 4组病人一般资料比较

    1.2 护理方法 A组常规拔除胃管，B组、C组和D组病人胃管拔除时间是根据病人胃液的量和性质决定是否拔除，分别于胃液残余量50 mL、100 mL、200 mL时拔除胃管。纳入本研究的病人均按ERAS理念进行围术期护理 ......