王俊芝，李乐乐，王 倩，王 烨，成 杰

    有研究显示，75%～85%的脑卒中病人为缺血性卒中[1]。脑卒中的不可预知性、难控性及易复发性极大地增加了病人出现各种精神疾病症状的机会，严重地降低了病人的睡眠质量。若病人睡眠质量长期得不到改善，可提前诱发脑卒中再次出现[2-3]，延长恢复进程。近年来，国外最新研究的高低音频转换听觉训练仪是根据法国著名音乐学家Alfred Tomatis教授的理论制作而成一种辅助和加速听力技能，使用经音频处理的音乐对大脑皮质产生有效刺激的听觉治疗仪，其使用经过特殊处理后多种音频的音乐来丰富整合人耳和神经系统之间的联系，使耳部肌肉群在“高-低”音频的节奏下进行不同强度的“体操”训练。国外主要应用于精神障碍、自闭症、多动症等病人中[4-5]，国内对乳腺癌化疗病人创伤后应激障碍与卒中病人认知障碍的干预也取得了满意疗效[6-7]，但针对脑卒中病人的睡眠应用在国内未见报道。因此，本研究通过采用听觉训练方式建立针对缺血性脑卒中的个体化的听觉训练方案，旨在提高病人睡眠质量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年7月—2018年3月于华北理工大学附属医院神经内科住院的缺血性脑卒中病人为研究对象。纳入标准：①符合全国第4次脑血管疾病学术会议修订的缺血性脑卒中诊断标准，经头颅CT和/或核磁共振成像(MRI)检查确诊的缺血性脑卒中病人；②匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)≥8分；③经主管医生综合判断生命体征平稳者。 排除标准：①病前明确诊断为焦虑抑郁等精神疾病症状或有精神病史；②存在原发性睡眠障碍、长期饮酒或长期服用某种药物而致睡眠障碍者；③有癫痫病史，双耳听力丧失>70%或佩戴人工耳蜗者；④智力障碍、言语不清等其他无法进行正常沟通交流者；⑤与其他可能影响睡眠的试验同时进行者 ......