张跃红，李一凡

    结直肠癌作为一种继发于肺癌和胃癌之后的常见恶性肿瘤，严重影响着国民身体素质和生活质量。手术治疗能有效根治结直肠癌病变部位且术后并发症发生率较低，病人预后良好，5年存活率高达90.00%左右[1-2]；但术中常需实施结肠造瘘术形成肠造口，而肠造口改变了粪便正常出口且无法随意控制，致病人承受巨大心理压力和生活不适，成为影响结直肠癌手术治疗效果、回归社会的主要因素[3-4]。由此，加强结直肠癌造瘘术后管理研究对提高结直肠癌手术质量、生活质量有价值。自我管理作为一种个人为了确保自身生命、健康及其良好状态等自身利益而采取的积极主动性实践活动[5-6]，有助于使病人养成良好的生活习惯、形成健康行为等，从而控制风险因素、提高自我效能和应对能力，降低疾病发生率和危险程度。但查阅近3年资料显示，有关自我管理行为的研究主要集中于急性心肌梗死、糖尿病、肝硬化和哮喘等人群[7]，对于结直肠癌造瘘术后病人的研究报道较少，尤其是此类病人自我管理行为影响因素探讨更少，不利于提高结直肠癌造瘘术后病人自我管理行为，影响病人自我效能和应对能力[8]。本研究通过观察结直肠癌造瘘术后病人自我管理行为影响因素且进一步分析自我管理行为与自我效能、应对方式的相关性，旨在提高造瘘术后病人自我管理行为，进而改善病人生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样法，选择2017年4月—2019年2月我院收治的180例结直肠癌造瘘术病人为研究对象。纳入标准：①结直肠癌造瘘术肠造口12个月内；②意识清楚、具有独立交往沟通能力；③生活自理且出院后能坚持定期复查。排除标准：①合并脑卒中等其他原因致自我管理障碍；②合并其他组织来源的恶性肿瘤；③资料不全且研究中途主动退出研究。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 回顾性观察结直肠造瘘术病人相关资料 ......