周洪丽

    肝硬化由多种病因引发，如病毒性肝炎、乙醇中毒等，临床前瞻性研究报道，90%以上肝硬化病人会出现不同程度食管胃底静脉曲张，其中首次食管胃底静脉曲张导致破裂出血(EVB)病人超过30%[1-2]。病人EVB症状易诱发肝肾综合征、感染、腹腔积液等并发症，严重威胁肝硬化病人生命健康和安全[3]。有研究报道中接近70%肝硬化病人因首次出血致死[4]。目前，临床针对该状况尚无显著有效治疗手段，所以探讨相关危险因素、尽早实施干预至关重要[5]。本研究调查分析肝硬化病人首次EVB现状及其危险因素。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究收集2017年3月—2019年1月我院收治的307例肝硬化病人为研究对象。病例纳入标准：①具备肝硬化相关临床症状且在我院确诊；②入院经胃镜检查首次确诊有食管胃底静脉曲张，符合2009年中华消化内镜学会指南有关食管胃底静脉曲张疾病标准[6]；③年龄≥18岁；④病人和家属自愿参与本次调查研究。排除标准：①患肝癌或其他消化道肿瘤；②患原发性血小板异常等血液系统疾病；③患肝外门静脉高压或非肝硬化引发的脾肿大；④患内镜下食管曲张静脉套扎或硬化治疗史；⑤中途退出或资料不齐全[7]。将治疗后未发生首次EVB的229例病人设为对照组，男138例，女91例；年龄<65岁187例，≥65岁42例；肝硬化病因：乙型肝炎136例，酒精性肝炎63例，自身免疫性肝炎19例，其他11例。将治疗后首次出现EVB的78例病人设为观察组 ......