王 敏，陆彩萍，王晓倩，倪美芳，徐 萍，陆 钰

    腹腔镜下广泛性全子宫切除术是在腹腔镜下切断子宫周围的血管、韧带及阴道壁等组织，切除后的子宫自阴道去除，腹腔镜下缝合阴道残端的一种妇产科常用术式之一[1]，适用于子宫多发性肌瘤、子宫腺肌症、子宫肌瘤合并宫颈良性病变或癌前病变等适应证[2]，具有创伤小、恢复快、长期后遗症少和全腹探查显示清晰等特点[3]。随着腹腔镜手术技术的发展，腹腔镜下广泛性全子宫切除术部分取代了经腹手术[4]。下肢深静脉血栓(DVT)是血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍[5]，具有高发病率、高致残率、高漏诊率和高病死率等特点[6]，主要是由血流滞缓、血管内膜损伤、血液高凝状态三大危险因素引起，其中腹腔镜下广泛性全子宫切除术治疗在术中和术后容易引起血液成分改变或是损伤血管内膜，从而引起病人术后DVT[7]，主要临床表现为患肢肿胀疼痛或是水肿，严重者可出现下肢肿胀、脉搏消失等，严重威胁病人生命安全[8]。因此，对病人进行血栓风险评估以及有效护理为其获取良好预后结局具有重要意义[9]。Caprini血栓风险评估是一种有效、简单方便、经济实用的DVT风险预测评估工具，规范DVT风险评估、处理流程、预防以及护理措施等标准，能有效帮助临床医生鉴别DVT高危病人，从而帮助辅助预防方案的选择，对DVT的诊断、防治以及转归起着关键的作用[10]。集束化护理(bundles of care)为病人提供尽量优化的护理服务，当病人在难以避免的风险下进行治疗时，由医护人员提供的一系列安全有效的护理干预集合[11]。基于此，我院将Caprini血栓风险评估联合集束化护理应用于腹腔镜下广泛性全子宫切除术病人的临床护理当中，应用效果显著。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2019年9月我院妇科收治的80例腹腔镜下广泛性全子宫切除术病人为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例 ......