刘美荣

    喉位于人体颈前正中，舌骨之下，向上连同咽喉，向下衔接气管，起到呼吸、吞咽、发声及保护下呼吸道的作用[1]。喉癌是以喉鳞状细胞癌为主的恶性肿瘤，可发于喉腔任意部位，是临床常见恶性肿瘤之一，约占头颈部恶性肿瘤的14%[2]。喉癌可分为声门癌、声门上癌、声门下癌及贯声门癌4种类型，喉癌早期病人并无明显特异性临床表现，且肿瘤位置较深，常规检查难以发现，目前临床主要以手术治疗为主[3]。根据有关研究显示，喉癌病人预后受诸多因素影响，主要包括病人自身因素、疾病因素及治疗因素，导致术后并发症发生率较高，严重影响病人术后的生存质量[4]。近年来，随着对病人术前状态和肿瘤全面评估、术中无菌操作及术后优质护理，喉癌病人术后感染发生率有所下降，但仍不能完全避免，如何降低早期喉癌病人术后并发症发生率，是当前医务工作人员所面临的重要课题[5]。有研究表明，了解和甄别术后发生感染的高危因素，提前应用先进技术加强围术期管理，有助于降低术后感染发生率[6]。本研究通过探讨早期喉癌手术病人术后下呼吸道感染影响因素，并针对性提出相应护理对策，为临床进一步降低喉癌病人术后感染发生率，提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2017年6月—2019年6月在我院行早期喉癌手术的216例病人为研究对象。其中，男146例，女70例；年龄45～80(62.59±8.37)岁；喉癌部位：声门区49例，声门上区47例，声门下区62例；跨声门区58例；手术方式：全喉切除术98例，部分喉切除术118例。纳入标准：经喉镜、CT确诊为喉癌病人；首次接受手术治疗者；具备一定的书写、言语及理解能力；临床资料完整；自愿参与该研究并签署知情同意书。排除标准：合并有精神类疾病或心理障碍疾病者；不具备正常的认知及理解能力者；临床资料不齐或中途退出者；有免疫系统缺陷者；长期使用激素类药物者；合并有肝、肾、心等脏器功能不全者；喉癌复发或转移者 ......