匡先琼

    高血压性脑出血(HICH)是一种较常见的心血管疾病，因动脉硬化导致脑血管破裂，引发颅内出血，具有发病突然、致残率高等特点，是疾病中死亡率较高的疾病之一[1]。该疾病常发生于50～60岁的老年人中[2]。有数据统计，高血压病人约有33%发生脑出血，发生脑出血的病人95%以上都患有高血压[3]。多数情况下病人在清醒、活动时突然发病，少数病人发病前伴有头痛、行动不便、说话不清等症状，发病后在几分钟至数小时内达顶峰，临床表现为恶心呕吐、偏瘫、失语、大小便失禁等，严重影响病人的生活质量和生命安全[4]。目前针对脑出血病人的一种有效措施是外科手术治疗，可以在一定程度上控制病情发展，但病人术后也容易出现昏迷、意识模糊等情况，如术后处理不当，极易导致病人死亡[5]，因此高血压性脑出血术后昏迷病人的临床护理尤为重要，选择什么样的促醒护理干预模式对于病人取得优质的康复效果具有重要意义[6]。根据有关研究显示，以丰富的临床循证为依据，为优质的医疗服务奠定了数据基础[7]。多感官促醒护理是通过多个感官(听觉、视觉、嗅觉、触觉、运动等)由护理人员对病人进行感官刺激护理，帮助昏迷病人苏醒的一种干预模式[8]。觉醒的大脑皮层可重新建立脑组织侧支循环，增强病灶代偿机制[9]。因此，我院对高血压性脑出血术后昏迷病人采用多感官促醒护理干预模式，效果显著。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2018年1月—2019年1月神经外科收治的高血压性脑出血术后昏迷病人112例为研究对象，采用单双数排列法将编号为单号的病人56例分为观察组、编号为双号的病人56例分为对照组。观察组男33例，女23例；年龄40～75(46.55±6.26)岁；颅内压≥20 mmH2O(1 mmH2O=0.009 8 kPa)25例，颅内压0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①确诊为高血压导致脑出血，且术后昏迷，但生命体征呈现平稳状态；②格拉斯哥昏迷评分≤8分；④昏迷时间≥1周；⑤病人家属签署了知情同意书，自愿参与。排除标准：①有既往严重基础疾病；②两瞳孔散大固定；③患有脑肿瘤卒中等其他脑部疾病；④家属已经放弃治疗或不愿参与本次研究 ......