叶秋霞，温志英，范子勤

    随着工业、交通和城市化建设的飞速发展，急性创伤的发病率不断上升，急性创伤也逐渐成为威胁人们健康及生命安全的主要危险之一。急性创伤事件作为一种严重的突发的应激性生活事件，会使病人产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，而大部分急性创伤病人需要接受手术治疗，进一步加重病人的心理负担，影响病人治疗和康复。创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)指的是个体与经历的危机事件抗争的过程及结果，在此过程中发生积极的改变[1]。PTG作为一种积极的心理变化，已经受到越来越多学者的重视[2-4]。社会支持是指个体能够从拥有的社会关系中得到精神上及物质上的支持或帮助，它调节着压力和身心健康的关系[5]。应对方式是指在环境中面对挫折或压力时个体所采取的行为方式和认知评价[6]。由于应激源不同，病人所采取的应对方式也不同。刺激程度较轻，机体会处于紧张状态，应对力提高。刺激程度较大，超过了病人心理和情感的承受力，可能导致个体应对不良。有研究报告显示，良好的社会支持和积极的应对方式可以有效正向预测病人的急性创伤后成长水平[7-8]。目前国内对于急性创伤病人的研究多数集中于焦虑、抑郁等负性情绪方面，而方式对急性创伤病人PTG影响因素的相关研究较少。因此，本研究主要探讨急性创伤病人应对方式在社会支持和PTG之间的中介效应，以期为护理人员采用何种措施对病人进行心理干预提供依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用方便抽样法，抽取2017年2月—2019年2月在本院急诊科接诊且符合纳入标准的212例急性创伤病人作为研究对象。纳入标准：①病人年龄>18岁，小学及以上文化水平；②急性创伤病人出院后超过1个月；③能阅读理解问卷内容并能独立或在调查员的协助下完成问卷；④签署知情同意书。排除标准：①有既往精神疾病者或严重认知功能障碍者；②伴有心、肝、肾等器官疾病及恶性肿瘤等。

    1.2 调查方法 本次研究采用横断面调查法，所有的调查员均经过统一培训，向病人介绍本次调查目的和意义 ......