俞柳韵，富晶晶，杨 艳

    “互联网+护理服务”主要是指医疗机构利用在本机构注册(或备案)的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为罹患疾病、行动不便的特殊人群提供的护理服务[1]。据国家卫生健康委员会统计，截至2018年底，全国注册护士总数超过了400万人。我国每千人口护士数为3人，总量依然不足[2]。基层医疗资源薄弱，居家照护、社区护理资源缺乏，广东省、北京市等地区相继出台相关实施方案和条例[3-5]，鼓励护士多点执业。

    上海市卫生健康委员会于2019年6月发布了《上海市“互联网+护理服务”试点工作实施方案》。以下简称《实施方案》。随着信息化技术的不断发展，各种线上APP涌入了市场，“滴滴护士”“医护到家”等相继拉开了新型的护理服务模式的序幕，网约护士应运而生。国外已有较多有关利用互联网为病人居家照护提供护理服务的研究[6-8]。国内刚刚起步，政策条文还未完善，相关的研究也处于探索阶段。本研究旨在调查护士的认知和需求，为本市开展和落实“互联网+护理服务”提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2019年9月采用方便抽样的方法选取上海某三级甲等医院的护士进行调查。纳入标准：①具有护士执业证书；②知情同意且自愿参加本次调查。排除标准：①临床不在岗长病假护士；②不在本医疗机构执业的进修护士。

    1.2 调查方法

    1.2.1 调查工具 自行编制《护士对“互联网+护理服务”认知和意愿的调查问卷》。问卷内容如下。①基本资料：包括性别、科室、年龄、护龄、户籍所在地、是否有编制、能级、职称、职务、学历。②认知与意愿调查：结合文献[9-11],专家讨论逐步形成问卷，问卷包含了护士对“互联网+护理服务”的认知程度和意愿以及其影响因素，对影响因素进行了0～10分的影响程度评分，根据《实施方案》中列举的服务项目进行意愿评分。问卷具有良好的信效度，Cronbach′s α系数为0.953。

    1.2.2 资料收集 利用问卷星向护士进行推送二维码和链接，护士可以通过手机和电脑进行填写，调查对象必须完成问卷的答题后才可以提交，并且采用不记名的方式保证了问卷的真实性。共回收问卷1 630份，有效率100%。

    1.2.3 统计学方法 完成问卷的作答后，从问卷星后台直接下载原始数据。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。采用均数、标准差、频数、百分比对护士的基本资料和各条目的选择进行统计描述；行χ2检验分析不同特质护士对“互联网+护理服务”执业意愿的差异。

    2 结果 ......