魏昱琳，范慧敏，马 甜

    鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜的原发性恶性肿瘤，为头颈部常见恶性肿瘤之一[1]。2014年我国鼻咽癌新发病例数约为4.46万例，发病率为3.26/10万，占全部恶性肿瘤的1.17%，死亡例数约为2.42万例，占全部恶性肿瘤的1.05%[2]，且呈逐步增长趋势。鼻咽癌主要治疗方式为同步放化疗，超过半数的鼻咽癌病人确诊时已为进展期[3]，放化疗所带来的副作用可导致病人生活质量的下降[4]。长期严重的不良反应病人会对疾病产生恐慌，过度担心疾病的发展及预后，即恐惧疾病进展(Fear of Progression，FOP)[5]；有研究表明，约有1/3的癌症幸存者有不同程度的FOP，且FOP不随时间的延长而下降[6]。长期的紧张或过度的恐惧会加重病人的心理负担，影响社会功能，增加治疗费用，甚至引发自杀等不良后果[7]；病人的身心苦恼若持续性存在，将使病人产生痛苦无助、无望无能、丧失自尊甚至产生自杀意念或行为，这种现象称为失志[8]，有研究显示，高达49%的癌症病人存在失志症状[9]。因此，临床识别并干预病人的恐惧疾病和失志症状等心理问题十分必要。正念减压疗法(MBSR)是指通过正念冥想自我觉悟、调节情绪、减轻心理压力的治疗方法[10]，目前临床运用较广，并取得较好效果。五行音乐基于五音、五脏、五志的理论，通过声音传导与五脏产生共振，调节气血，舒畅情志，跨过认知而直接影响人的情绪情感[11]。以上两种干预方案均较常见并在临床取得疗效，但将两种结合是否取得更好疗效有待验证。因此，本研究将基于正念减压的五行音乐疗法对同步放化疗鼻咽癌病人实施干预，以探究其对鼻咽癌病人恐惧疾病进展及失志症候群研究的影响。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样的方法，选取2018年8月—2019年2月在山东省某三级甲等综合医院住院的120例鼻咽癌病人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组及试验组，为避免沾染，本研究将同一组别病人安置同一病房。纳入标准：①经病理确诊为鼻咽癌[12]且同步放化疗的病人;②年龄≥18岁;③病人意识清楚且语言表达清晰;④病人知情同意 ......