成彩红，王 荣

    评估是护理实践的核心组成部分，是临床决策和病人护理安全交付的基础[1]。然而并没有一个普遍的或经过验证的系统来教授手术室护士在急诊抢救的时候如何全面评估和护理病人。与平诊手术相比，急诊手术的病人因为其发病急，病情复杂多变，往往事先没有详细的检查数据及医学诊断，其病死率更高[2]，特别是一些高龄病人，如能在术前进行有效评估，还可减少其并发症的发生[3]。因此，手术室护士必须准确而全面地对病人进行评估，以减少可预防错误的发生率。HIRAID是一个有证据的紧急护理评估框架[4]，它最初的设计是在紧急护理评估框架(ENAF)基础上重新设计的，目的是为急诊护士评估初入院的病人提供一种系统的评估方法。HIRAID紧急护理评估框架可通过全方位的评估和保护性措施来提高手术病人的安全。我院将HIRAID紧急护理评估框架应用于急诊手术病人的护理后，启发很大。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2018年6月在我院手术室实施急诊手术的病人，排除语言沟通障碍及采用局部浸润麻醉者，共计355例病人作为此次研究的对象。本研究采用历史对照的方法，2018年1月—2018年3月191例急诊手术病人为对照组，采用常规评估模式进行护理配合，其中脑出血手术28例，剖宫产手术56例，脾破裂手术13例，急性化脓性阑尾炎23例，骨折外伤清创缝合术14例，宫外孕26例，其他剖腹探查31例。手术时间(112.77±41.30)min；年龄(36.57±14.80)岁。2018年4月—2018年6月164例急诊手术病人为观察组，采用HIRAID紧急护理评估框架模式进行护理配合，其中脑出血手术13例，剖宫产手术67例，脾破裂手术9例，急性化脓性阑尾炎18例，骨折外伤清创缝合术10例，宫外孕18例，其他剖腹探查29例。手术时间(126.28±55.68)min；年龄(37.59±16.41)岁。

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组 按照常规评估护理模式进行护理配合 ......