鲍 婕

    血液透析是肾衰竭病人得以持续生存的主要治疗方式之一，但是，该治疗方式使病人生活形态与节奏发生本质改变，主要表现形式是控制摄入液体、坚持用药、改善饮食方式和规律，由于病人依从性遵从效率较低，导致临床死亡风险与其他不良结局的发生率相对提高，血液透析病人普遍期望得到较为全面与过多的呵护与保护，方可保证安全[1-3]。自我管理包含病人为实现并保持满意的生活质量而实行自我监测，在依从性上可使维持性血液透析病人的依从性得到很大程度的改良，从而将病人临床指标及其生活质量逐步提升并稳定，以确保良好的状态，该方式的核心技能是有效地将病人、同伴关系或者相关专业人士的资源、建议与决策等充分应用，使其解决问题的能力得以有效提升[4-5]。中年人不管在家庭还是社会中均扮演举足轻重的角色，主要是“上有老，下有小”，所以，其患病后会导致家庭中坚力量的缺乏、社会角色的缺失，极易引起病人各种不健康的心理产生与社会矛盾激发。因此，快速有效地完成角色的转变和适应是目前急需解决的问题。交互分析(transactional analysis,TA)强调人际沟通交流的分析模式，主要方式是分析和治疗人际间情感状态、人际交流和心理互动等来提升个人的认识和能力，充分地让其更好地对未来做出合理的规划，此模式下个体学习是重点，必须在团体中不断进步，是个人成长和满足所具备的系统性心理诊疗方式[6]。本次研究在中年维持性血液透析病人的自我监测中运用交互式分析模式，其成效显著。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 医院医学伦理委员会对本次研究极为肯定并提供大力支持。研究地点：某综合医院血液净化中心。研究对象：选择2018年1月—2018年12月接受治疗的病人；纳入标准：慢性肾病病人；年龄：45～59岁；诊治方案：血液透析；透析龄大于6个月；不存在心力衰竭、烦闷与肺部疾病；可对糖尿病、关节炎和心血管疾病等慢性疾病进行有效掌控；病人知情同意。排除标准：合并精神类疾病；具有认知、沟通障碍；恶性肿瘤及其他疾病情况下且评估出寿命不长者；已参与其他相关临床研究者。共计560例病人，根据其诊疗时间不同划分为对照组和观察组各280例，对照组治疗时间为周一、周三、周五，观察组治疗时间为周二、周四、周六，通过筛选和配对，对照组与观察组的一般资料及病情见表1。

    表1 两组病人一般资料及病情比较 ......