申 艳

    女性盆底是由一组封闭骨盆出口的盆底肌和盆底结缔组织等构成较为复杂的盆底支持系统，肛提肌是盆底肌的主要支持结构，起到维持盆底器官正常稳定位置的作用[1]。盆底肌肉纤维共分为Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维，其中Ⅰ类肌纤维属于盆腹腔支持系统，其功能特点是强直收缩，收缩时间长且持久；Ⅱ类肌纤维属于盆腹腔运动系统，其功能特点是阶段性收缩，快速短暂且易疲劳[2]。当产妇处于妊娠和分娩等特殊生理时期时，妇女体内激素变化会使得腹腔内压发生改变，导致盆底肌受到重力牵拉作用，增加盆底韧带胶原溶解，造成韧带松弛及不同程度的软组织慢性损伤[3]。根据有关研究显示，阴道分娩导致阴道撕裂、肛提肌损伤，同时牵拉和压迫支配盆底支持组织的神经对盆底肌和尿道括约肌造成直接性神经损害[4]。盆底肌虽具备一定的弹性和韧性，但长期且持续的负荷，会造成盆底肌力下降且无法承托盆腔内器官，从而导致盆腔内器官脱落正常位置，引发一系列盆底功能障碍疾病[5]。基于此，本研究着重探讨经阴道分娩初产妇产后早期盆底肌力功能恢复影响因素，并针对性提出护理对策，以促进初产妇产后早期盘底肌力功能快速恢复，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年9月—2019年9月在我院行阴道分娩的初产妇126例为研究对象，年龄22～35(29.12±3.57)岁；文化程度：初中及以下39例，高中52例，专科及以上35例；居住地：农村61例，城镇65例。纳入标准：①年龄22～35岁；②单胎妊娠的初产妇；③足月经阴道分娩；④产后盆底肌下降或损伤者；⑤有正常的交流、理解及认知能力；⑥能够独立完成各项问卷的调查；⑦临床资料完整；⑧自愿参与该研究并签署知情同意书 ......